目的:探讨先天性阴道闭锁的发生和分型。方法:对1984年3月至2010年3月诊治的先天性阴道闭锁95例进行回顾性分析。病例均按解剖学特征分类，然后在传统的胚胎发育理论基础上，结合一系列实验结果修正补充后形成的新假说，对不同类型的阴道闭锁及合并有子宫颈闭锁的病例进行发生与分型的探讨。结果:在原有分型基础上，补充完善了阴道闭锁分型:Ⅰ型为阴道下段闭锁型，Ⅱ型为阴道完全闭锁型，Ⅲ型为阴道上段闭锁型，Ⅳ型为阴道顶端闭锁型。结论:阴道闭锁的恰当分型对该病诊断与治疗具有临床指导价值。

目的：通过对兔假体植入实验，对碳质涂膜人工股骨头假体进行研究，了解人工假体的生物相容性、耐磨性，为假体的临床应用提供实验依据。方法：将22只成年新西兰大白兔分为实验组和对照组，对照组3只采用同一切口，原位缝合。实验组19只其中A组取左侧切口，共5只，术后8周处死；B组取右侧切口中，共7只，术后8周处死；C组切口随机，共7只，术后12周处死。行半髋关节置换术，植入碳质涂膜人工股骨头假体，待切口愈合后分笼饲养，分别在术后8周和12周处死，通过肉眼观察、X线摄片、HE染色等方法，对术后人工假体的生物相容性及界面摩擦磨损现象进行初步观察。结果：碳质涂膜人工股骨头假体在动物体内无毒副作用，无明显炎症反应和异物反应，无严重溶骨效应，在碳质假体周围发现有新生软骨组织，碳质股骨头表面没有明显磨损和碳颗粒游离现象。实验A组、B组和对照组手术后生物相容性评分、无溶骨性评分和耐磨性评分均高于实验C组(P0．05～P0．01)。结论：碳质涂膜人工股骨头具有较好的生物相容性和耐磨性能，是一种极具应用前景的人工假体材料。

目的探讨老年高血压病人衰弱的危险因素及其与不良预后的关系。方法选取420例老年高血压病人为研究对象，采用Fried量表进行衰弱评估，根据评估结果将所有病人分为衰弱组和非衰弱组，分析老年高血压病人衰弱的相关影响因素，采用多因素logistic分析衰弱的危险因素，随访病人的再入院情况，通过cox回归模型分析衰弱与老年高血压病人再入院的关系。结果420例老年高血压病人中，衰弱组165例，占39.29%；非衰弱组255例，占60.71%，包括正常病人95例（22.62%）和衰弱前期病人160例（38.09%）；单因素分析结果显示，衰弱组与非衰弱组病人在年龄、MNA-SF评分、MMSE评分、合并症数量、骨质疏松、冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病以及心功能不全方面差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）；在性别、体质量指数、血压、吸烟史、饮酒史、糖尿病方面差异均无统计学意义（P>0.05）；二分类logistic回归分析显示年龄、营养不良、认知功能下降、骨质疏松以及心功能不全均为老年高血压病人发生衰弱的独立危险因素（P < 0.01）；衰弱组病人再入院率明显高于非衰弱组（51.52% vs 25.49%）（P < 0.01）；多因素cox模型进行回归分析，结果显示年龄、衰弱、贫血、合并症数量≥5种以及尿蛋白阳性均与病人再入院相关（P < 0.01）。结论老年高血压合并衰弱病人的再入院风险要高于非衰弱病人，通过管理好衰弱发生的危险因素，并针对性的调整治疗方案，可提高病人的生活质量，改善预后。

目的分析因先天性心脏病行体外循环治疗的低月龄、低体质量患儿其体内乳酸水平与血糖及氧合指标的相关性。方法选择在体外循环下行手术治疗的小儿先天性心脏病病人129例，根据术后6 h乳酸水平，将患儿分为高乳酸组（n=43）和正常乳酸组（n=85）。比较2组患儿手术相关指标及体内葡萄糖、乳酸和氧合指标水平。采用多因素logistic回归模型分析影响患儿术后体内乳酸水平的因素，应用Pearson相关模型对术后6 h患儿体内乳酸水平与葡萄糖及氧合指标的相关性进行分析。结果高乳酸组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间、葡萄糖及乳酸水平均高于正常乳酸组（P < 0.05~P < 0.01），2组动脉血氧饱和度（SaO₂）与静脉血氧饱和度（SvO₂）差值（SaO₂-SvO₂）水平、酮症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示，月龄较大是体外循环术后防止乳酸水平升高的保护因素（P < 0.05），体外循环时间、主动脉阻断时间较长及体内高葡萄糖水平是体外循环术后乳酸水平升高的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。Pearson相关分析显示，患儿体内乳酸水平与葡萄糖呈明显正相关关系（P < 0.01），与SaO₂-SvO₂水平无明显相关性（P>0.05）。结论低体质量婴儿体外循环术后6 h的乳酸水平与葡萄糖水平有关，与氧摄入无关。